- Олег Павлович, как сегодня оценивается наркологическая ситуация в Забайкалье?
- Как достаточно серьезная. Хотя, если сравнивать уже ушедшие в историю 2020 и 2021 годы, то она несколько улучшилась. У врачей-наркологов в прошлом году наблюдалось более 20,5 тысяч жителей региона, 62% из них больны алкоголизмом или злоупотребляют спиртным. Количество лиц, у которых впервые диагностирован алкоголизм и алкогольные психозы, в прошлом году уменьшилось на 11%, до 722 человек. Однако этот показатель по-прежнему выше среднего по стране – 68 на 100 тысяч населения в Забайкалье против общероссийского 40.
Снижение с 203 до 169 человек за год произошло и в группе пациентов, которые после длительного злоупотребления перенесли либо «белую горячку», либо алкогольный галлюциноз. Но если пересчитать его на 100 тысяч человек, опять же получится 16, а по России – 10.
- Кто в основном становится пациентами Ваших коллег?
- Почти 90% зарегистрированных больных составляют люди трудоспособного возраста – от 20 до 60 лет. Конечно, мы обеспокоены такой статистикой. Стабильно на четырех мужчин приходится одна женщина.
- А можете составить обобщенный портрет больного алкоголизмом забайкальца?
- Заболевание не спрашивает ни пола, ни возраста, ни уровня образования, ни профессии, ни семейного положения, ни цвета глаз… По пациентам мы видим – алкоголизм может развиться и у бездомного, и у врача, и у чиновника…
- Какой вклад вносит потребление алкоголя в статистику преждевременной смертности в крае?
- Колоссальный. Первое место в структуре региональной смертности среди трудоспособного населения занимают внешние причины, а главной из этих причин, на которую приходится более 33% случаев, являются факторы, обусловленные употреблением алкоголя. 28% приходится на повреждения с неопределенными намерениями, 18% - на самоубийства.
В целом показатель всей связанной с алкоголем смертности в 2005 году в Забайкалье был 143, в 2021-м – 60,2 (погибли более 600 человек). Однако по России – 34, поэтому даже такое уменьшение не утешает и выводит наш край на 16 место рейтинга среди регионов РФ. Возглавляют список Чукотский АО – 123, следом идет Магаданская область. Наши соседи, Республика Бурятия, занимают 23 место с результатом 53,7. Благополучная ситуация на Серверном Кавказе. В Республике Ингушетии, например, ни одной смерти по алкогольным причинам не было зарегистрировано, поэтому они на 85 месте.
- А каковы показатели случайных отравлений алкоголем?
- Они с 2005 по 2021 годы уменьшились в четыре раза – с 65 до 15,6 на 100 тыс населения. Но опять же средняя статистика по России - 6,3.
- Чем травятся?
- Не только суррогатом. Алкоголь может быть и качественным, но в таких чудовищных дозах, что организм просто оказывается неспособен их переработать.
- Есть статистика алкогольных отравлений по районам края?
- Всего в прошлом году произошло 164 отравления. Самые высокие показатели были зарегистрированы в Читинском районе – 26. 13 отравлений приходилось на Борзинский район, 12 – на Оловяннинский, 9 - на Петровск-Забайкальский. Но это не значит, что эти районы можно назвать самыми «пьющими». Хотя там мы, безусловно, регистрируем высокие показатели потребления алкоголя.
- Можно ли обозначить «географию» алкоголизации районов Забайкалья?
- По медицинским данным ее определить сложно, но, можно сказать, что ситуация по всему краю примерно одинаковая. Потому что «пьющий» район – это интегральный показатель, включающий в себя не только число зарегистрированных больных, но и количество совершенных в алкогольном опьянении преступлений.
Если говорить о более широкой «географии», то традиционно регионы РФ подразделяются по употреблению алкогольных напитков на «южный» и «северный» типы. В отличие от южан, которые пьют в основном натуральные вина в небольших дозировках с минимальным градусом крепости, северяне принимают крепкие спиртные напитки ударными дозами.
- Какова статистика по алкоголизации подростков?
- В крае зарегистрировано более 300 несовершеннолетних с наркологическими расстройствами. Потребителей алкоголя из них - чуть более 200, здесь мы тоже видим определенное снижение на 19 человек по сравнение с 2020 годом. Но показатель на детский и подростковый возраст в Забайкалье составил 506, а по России - 398. Конкретно по потреблению наркотиков – 142 против 84.
- По каким причинам спиваются забайкальцы?
- Причины пациенты называют разные. Человек говорит: употребляю как все, покупаю качественный алкоголь, отмечаю праздники, но ведь «всеми» может быть пьющая компания, хорошие напитки можно принимать огромными дозами, а праздники в нашем календаре почти каждый день. Так причины превращаются в поводы.
С медицинской точки зрения причины подразделяются на психологические, социальные, медицинские… У каждого они - свои. Безусловно, вносят свой вклад и традиции отмечать с алкоголем все – от рождения до смерти.
Если говорить о несовершеннолетних, то причиной может быть дурной пример родителей или, наоборот, поиск новых ощущений, желание показаться старше… Но чаще всего пробуют и потом продолжают пить алкоголь «за компанию». Когда у подростка не сформировано мировоззрение, не привита с детства любовь к спорту, здоровому образу жизни, нет способности противостоять дурному примеру и сказать «нет». Все это может привести к развитию наркологических расстройств.
- Чем спиваются забайкальцы?
- Врачи-наркологи не ведут такой статистики. И мы всегда говорим, что непринципиально, в каком напитке находится химическое вещество С₂H₅OH. В чем бы не содержался этот реагент, он одинаково действует на центральную нервную систему и все внутренние органы. Вопрос в дозе. Ведь, можно пряча голову в песок, утверждать, что принимаешь качественное вино, «которое полезно для здоровья», но не договаривать, что за вечер выпиваешь два литра этого напитка, которые в пересчете на абсолютный алкоголь получаются больше стакана водки. Среди наших пациентов есть люди, которые сами производят спиртное, покупают его в магазинах, употребляют медицинские или бытовые препараты – различные дезинфицирующие средства и «незамерзайки».
- Давайте поговорим о наиболее резонансных превентивных мерах. На каком этапе сейчас работа над созданием вытрезвителей в крае?
- Этот вопрос уже 11 лет «подвешен в воздухе», но в прошлом году был принят федеральный закон, по которому регионы должны создать такие спецучреждения. Сейчас его решением в Забайкалье занимается специально созданная рабочая группа. На мой взгляд, оптимальным является опыт, принятый в Республиках Башкортостане и Татарстане, в Челябинске - открытие обособленных, специализированных учреждений немедицинского профиля. Ведь речь идет о лицах, которые пребывают в опьянении - это не заболевание, а состояние измененного сознания. Граждане там должны находиться под наблюдением, чтобы не стать либо объектом, либо жертвой правонарушения, либо просто не погибнуть от внешних причин. В таких учреждениях должны быть и медицинские, и социальные работники, и служба безопасности… Важно найти источник финансирования этих заведений.
- А каково Ваше мнение об эффективности запретов продажи алкоголя на определенные дни и других профилактических мероприятиях в Забайкалье?
- «Gutta cavat lapidem» - «капля камень точит». Поэтому вместе со всеми заинтересованными ведомствами мы будем проводить такие мероприятия по борьбе и с алкоголизацией, и с табакокурением, и с наркоманией. Они должны сопровождаться работой по популяризации спорта и здорового образа жизни. 11 сентября врачи диспансера в очередной раз вместе с волонтерами выйдут на площадь Ленина, чтобы рассказать о вреде алкоголя, а также совместно с сотрудниками ГИБДД проведут акцию «Трезвый водитель».
